不少人都聽說過大便出血這種癥狀,但很多人覺得它頂多是因為上火導致的,但一旦便血發生,像個“鼻涕蟲”一樣,甩也甩不掉時,你就知道便血其實是個“存在感”很高的“淘氣鬼”了。

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案例回顧

48歲的高先生這兩周被大便出血所困擾,本來就總是拉肚子的高先生現在一上廁所大便就射血,這種情況讓高先生非常焦慮,同時在便后,他肛門偶爾會有肉疙瘩脫出,可以用手送回去,家住市區的表哥曾在天津歐亞肛腸醫院治好了痔瘡,便推薦高先生到歐亞做個檢查。

經過肛腸六科室張震主任肛門指檢和電子肛門鏡檢查后,確診高先生患有混合痔,其中內痔糜爛嚴重,但是并沒有發現明顯出血點,高先生聽到這個結論,有些疑惑,“明明剛才檢查前去排便還流了不少血呢,究竟是咋回事呀?”

張震主任告訴高先生:“你先別著急,便血是很多肛腸疾病都會有的癥狀,從肛門到直腸的這段距離沒有發現明顯出血點,說明需要檢查腸道往里面走是否有病灶,建議你做個腸鏡檢查明確原因?!?/p>

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高先生同意了張主任的建議,當天下午便做了無痛腸鏡檢查,經診斷是腸息肉引起的便血癥狀。

便血是個“淘氣鬼”,它是許多疾病的“代言人”

便血背后的疾病有很多。便血作為一種“存在感”很高的常見癥狀,消化道的疾病甚至全身性疾病都可能會出現便血。

 

痔 瘡

分內外痔,外痔可在肛門口摸到柔軟的小肉球或泡泡,平時僅有異物感,合并炎癥時常有疼痛,一般無出血。內痔一般摸不到,有時排便時會突出肛門外,以無痛性鮮紅色血為其主要癥狀,出血常與大便干結或排便時用力過度有關。臨床上還常見混合痔,既有內痔也有外痔,兼具兩者的癥狀。

肛 裂

肛裂患者往往有典型的疼痛、便血、便秘癥狀,血色鮮紅,滴出或紙上擦擦有血跡,便后有劇烈肛門疼痛通過肛門指檢可以發現肛門有潰瘍型裂口,有時候裂口旁會有組織增生形成皮贅,需與普通的外痔有所鑒別。

潰瘍型結直腸炎

常有遷延不愈反復發作的腹痛、腹瀉、膿血便,通過結腸鏡檢查可以發現結直腸粘膜的廣泛水腫、紅斑、滲出、糜爛或潰瘍,可與其它產生便血疾病鑒別。

大腸息肉

通過結腸鏡檢查可發現單個或多個息肉。便血常呈間隙性,血色鮮紅,血液不與糞便混合。甚至糞便本身無肉眼顏色變化,需要糞便隱血實驗確定,多數是良性,但容易惡變。

結直腸癌

右半結腸癌以全身癥狀為主,左半結腸包括直腸癌容易出現便血癥狀,早期可見少量血與糞便混合,后便血量逐漸增多,甚至出現大便變細,發生腸梗阻。當全身出現癥狀,如食欲下降、進行性消瘦、貧血等,已屬病變晚期。

天津歐亞肛腸醫院張震主任提醒:大家也看到了,導致便血的原因太多,不應該放松警惕,應該及時到醫院就診,我院通過雙鏡聯檢模式(電子肛門鏡和電子結腸鏡)對便血原因進行排除,找出便血背后的“幕后主使”,然后進行對癥治療,讓你擺脫便血的困擾。

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