一拉屎就帶血,而且還不疼,怎么回事?便血一般見于下消化道出血,特別是結腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血。之所以會出現便血不疼的原因是因為出血的肛腸部位是屬于人體的無痛區,該區域主要受植物神經支配,對疼痛刺激不敏感。

出現無痛性便血,首先需要搞清楚的就是具體是哪種肛腸疾病引起的便血。

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? ? ? ? (一)“假的便血”:

假的便血是因為吃了某些食物和藥物后會引起大便變色。如服用了補血的鐵劑、碳粉、鉍劑、中草藥,或吃了豬肝、動物血、蕃茄、甜菜等食物后,大便可呈暗褐色、黑色或紅色。有時口腔或鼻腔內出血咽下后也會引起大便顏色的改變。這些就是假性便血,停用藥物和食物后,“血便”就會消失。

? ? ? ? (二)“真的便血”:

對于真的便血是指肛腸疾病引發的便血,內痔、腸息肉、潰瘍性結腸炎甚至是腸癌等都會出現無痛性便血癥狀,因此,我們應給予重視。

鮮血色的血便

多為急性(即時)出血,血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出,或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時間稍久后可以凝固成血塊。常于以下疾?。?/p>

(1)內痔:一般為糞便附有鮮血或便后滴血,早期疼痛不明顯。

(2)直腸粘膜脫垂:肛門腫物反復脫出,久病后可有排便時出血。

帶膿血、黏液的大便

即排出的糞便中既有膿(黏)液,也有血液。膿(黏)液血便往往見于直腸或結腸內的腫瘤及炎癥。常見以下疾?。?/p>

(1)腸息肉:為無痛性大便出血。排便時出血,排便結束后停止,量多少不等,一般血液不與糞便相混,或息肉位置高、數量多,也可與糞便相混。

(2)腸癌:血色較新鮮或暗紅色,糞便中可有黏液,往往血液、黏液、糞便三者相混,可伴有大便變細、大便次數異常增多、排便不盡感等不適。

(3)潰瘍性結腸炎:病史較長,反復發作性的黏液便或膿血便,同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。

油黑發亮的大便

大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血最常見的癥狀之一:如胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等等。如果出血量較少,且出血速度較慢,血液在腸內停留時間較長,排出的糞便即為黑色;若出血量較多,在腸內停留時間較短,則排出的血液呈暗紅色。

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在遇上便血這一類病癥具有迷惑性的情況下,天津歐亞肛腸醫院采用“雙鏡聯檢”的方法排查病變。

“雙鏡聯檢”包括DR電子肛門鏡(檢查肛門直腸病)和奧林巴斯電子結腸鏡(檢查結腸病)。DR電子肛門鏡專業檢查肛門直腸疾病,奧林巴斯電子結腸鏡專業檢查結腸疾病,兩者分工精確,可無遺漏地檢查肛門到大腸區域,避免漏診。

這些設備內置高分辨率CCD和數字視頻信號處理器,可提供敏銳、詳細圖像全邊緣的圖像清晰地再現病灶,甚至連細微病變也不會遺漏,避免誤診。此外配合麻醉技術,更可做到全程無痛,讓肛腸檢查也成為一個患者不再“怵頭”的項目。

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